又生病住院了?住院医疗险到底如何进行报销?
时代高速发展,人们的生活节奏也越来越高,生活压力也就随之增加,且饮食作息不规律,经常熬夜加班或学习,却又缺少运动,很多人的免疫力逐渐降低,经常生病住院,所以医疗险对住院费用的报销也成了很多人关注的话题。。。。。
一、商业医疗报销时,需要准备的材料
1、被保险人身份证复印件。
2、由医生开具的病历复印件盖医院章(需持病人身份证到医院医务科复印)。
3、住院医疗收费项目明细及就医收费收据的原件。
4、门诊病历以及各项检查报告的原件。
5、医疗手册、医生开具的处方以及化验单、检查单等原件。
6、由医院盖章确认的出院小结。
7、有社保报销的需提供社保理赔分割单。
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二、准备好材料后的报销流程
1、商业保险报销型
商业医疗保险有两种类型:报销型和定额给付型。报销型即报销社保报销完的费用,提供社保理赔分割单即可,与社保医疗不冲突。
2、商业保险定额给付型
此类型是根据保险合同已定的条件等给予报销。通常只需提供诊断书、出院小结等,无需提供发票,与就医实际花费无关,只与客户购买的保险额度相关。
通用流程:
1、就医报销报案
2、报销理赔受理
3、报销理赔审核
4、保险公司审核通过后进行理赔决定
三、报销条件注意事项
1、同一医疗险不要重复投保
保险法有规定:社保和商业医疗险加起来报销的金额不能超过被保险人的实际花费。即使购买多份商业医疗保险,理赔也不会超过患者实际花销。
2、及时报案
被保险人必须及时报案,如果超过保险公司合同规定的时间后报案,保险公司有权不予以任何费用的报销。
3、获取赔款周期
一旦通过保险公司的审核确认,被保险人将在几个工作日后获得理赔。
4、理赔材料
一定要按合同规定正确提交相关理赔证明,不然会影响保险公司的受理。