保险公司乳腺癌的理赔标准是什么?
一、乳腺癌属于重疾险保障范围吗
根据保监会规定,重疾险产品的保障必须包含25种重大疾病,其中就有恶性肿瘤。乳腺癌是恶性肿瘤的一种,所以乳腺癌是在重疾险的保障范围的。
二、乳腺癌的理赔标准是什么
重疾险的赔付条件是当被保险人出现了保险合同中提到的重大疾病才能给予赔付。乳腺癌的治疗是需要一系列复杂的药物和手术治疗的,手术后仍然需要保持化疗,这一过程就需要高额的医疗费用支出,对于被保险人来说,不但要承受病痛的折磨和高昂的费用,自己也丧失了经济来源。
1、患者在投保前的医疗记录与乳腺癌是否有关联。特别是针对投保前一些较大疾病的就诊记录是不可以存在隐瞒的,如果没有如实告知,在保险赔付时很容易产生理赔纠纷,如果之前的就诊病情与乳腺癌有关,被保险人将得不到乳腺癌相应的保险理赔。
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2、患上的乳腺癌已经由原位癌癌变为癌症。如果被保险人的乳腺癌处于原位癌阶段,是不在保险范围内的。(原位癌:每一种癌症都是从原位癌开始,这时的癌细胞只存在上皮层。)因为原位癌的实质算不上是恶性肿瘤,而且得到及时的治疗还很有可能治愈。
3、如果被保险人在保险合同期内诊断出乳腺癌,且已处于恶性肿瘤阶段,这时提供医院开具的重大疾病诊断证明,审核被保险人所患的疾病是否属于保险合同中所规定的重大疾病,如果情况属实,重疾险就会赔付保险合同中约定的赔付金额,如果投保时投了两份重大疾病险,则这两种都是可以同时获得赔偿的。
4、有些重疾险的保险合同中要求被保险人需要在指定的医院开具重大疾病证明,所以当你要求理赔时必须提供指定医院开具的证明。
5、符合重疾险中乳腺癌的保障内容,只要满足合同中的要求,就能正常得到乳腺癌的保险赔付。