重庆市医保住院保险有三类 你知道吗?
2019年6月14日(周五),重庆市医保局发布一段内容,对医保住院报销政策进行了官方解读。
(图片来源于百度
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该内容表示,在起付标准以下的费用由职工个人负责,以上的费用按照分类有报销。其中值得注意的为以下三点:
1.医保目录报销政策
政策将其分成三类:
甲类:全部纳入医保报销范围,直接按比例报销;
乙类:药品部分参保者先自付10%,剩余90%的费用再纳入医保报销范围,然后按比例报销。医疗服务项目参保者先自付20%,剩余80%的费用再纳入医保报销范围按比例报销。有的诊疗项目、服务设施存在限价;
自费:由参保患者全部自行承担,医保不报销。
2.住院报销
住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)。大额(大病保险)住院时和基本医保一起直接结算,不需要单独申请,其中自付费用指参保人员住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生属于居民医保基金报销范围的医疗费用,由居民医保基金按规定初次报销后,再由参保人员负责支付的费用。
需要注意的是:职工基本医保支付限额4万7千元;居民基本医保支付限额一档8万元,二档12万元。
职工医保一年内多次住院的,每增加1次其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。
其中,参加居民医保的大学生和未成年人住院分别有不同的报销标准:
大学生报销政策,未成年人住院,在同档居民医保统筹报销比例基础上上浮5%。
以上便是关于重庆市医疗保险相关的全部内容,有疑问最好找相关单位仔细询问清楚。